《通知》指出2018年的公卫要求是继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12大类项目。

并且提出要求在完成2017年工作任务的基础上，坚持实事求是的原则，着力提高工作质量，不搞层层加码，杜绝弄虚作假，合理确定农村地区乡村两级任务分工，把各项任务抓实抓好。免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。

而眼下2018年半年已过，全国各地基层医疗机构这几天最忙碌的无非是准备迎接半年度的公卫考核。

虽然考核年复一年，月度、季度、半年度、年终考核无休无止，但是面对即将到来的无盲点抽查考核，村医的心依旧绷得紧紧的！

既为公卫十二大项中繁琐的细节存在疏漏而担心；又为公卫考核的锱铢必较而无奈；也为漫无重点的公卫裸考而揪心；更为考核中唯数据、达标率、痕迹论为依据而愤然！

一怕唯数据论

一些公卫考核部门，为了体现公卫工作管理的达标，对公卫考核都用数据套，而这些光鲜的数据，都是“修饰”过的，这种无视公卫实际情况而唯数据论的现象比比皆是。

如慢性病，由于某地的生活习惯及饮食方式、人文理念、健康意识的差异，没有一个村庄及乡镇的发病率是一样的，但是公卫要求一定要用数据来统一考核标准，这难免逼迫村医在数据中注水。

又如重型精神病，由于城乡区别、经济差距和文化素养不同，没有一个地区的重型精神病患者是呈现相同的发病数的！但公卫考核时的唯数据论逼迫村医只能造假以应对。

二怕唯达标论

公卫考核为了检验公卫工作是否做细，又发明了考核标准即达标论。如将慢性病的发现率、上档率、管理率、有效控制率的达标作为慢病考核的主要依据。试想这样的达标靠谱吗？

血压与血糖值随着时令、季节、气候、情绪、饮食、运动、外因的影响而波动。一名患者的血压与血糖在一日之中多次测量数值会有不同，上午是控制不满意，下午又控制满意，那么这慢性病档案上是填上午的数值还是下午的数值？

现在做慢性病档案，又多了一份项目，那就是要以测算控制率为标准，控制率差及控制率好，在公卫考核中都不达标，即是扣分项。

故村医必须一切向达标看齐，只有人为地做慢性病档案，这不是逼迫村医在公卫工作中造假吗？

三怕唯痕迹论

现在的互联网信息化技术遍地开花，而公卫考核也提倡 “痕?；弊魑媸敌员曜肌?/p>

如重性精神病随访、慢性病随访、新生儿随访、孕产妇随访、流动儿童查漏补缺、艾滋病病宣传、避孕药具免费发放、结核病随访、健康讲座、健康咨询、健康活动等等，都要求痕迹留存，即以照片为准。

这种不注重实效，不提倡实事求是，不管村民自愿与否，一定要求痕迹为真实标准的虚浮作风，让村民们指责村医就会搞一些骗人的把戏！

然而村医为了应付公卫考核的痕迹留存，也只有拉几个人，变动一下位置，尽量调换一下场地，拍吧！

这种唯痕迹论作为公卫考核真实标准的做法，实在可笑，让大家都沦为摆拍的道具、木偶。

基本公共卫生服务项目是为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源，促进人民群众健康的公共事业，是国家花巨资投入，体现国家惠民实政、造福于民的项目。