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这难道就是村医未来的出路??

2018/8/7 16:44:58来源:乡村白大褂作者:杏林
大家都知道,村卫生室,是基层最低一级医疗机构了。和其他医疗机构相比,好像有着天壤之别。


为什么这么说呢?在这里,笔者作为一名基层村医,就我所了解的情况,做一下具体分析。


第一,在有些人眼里,和省市县大医院相比,村卫生室就是一块垫脚石,虽然不可或缺,但意义不大。


因为什么呢?虽然新医改进行到今天,医联体,医共体的说法和做法,也逐渐呈现在人们的视线,但分级诊疗,双向转诊,上下联动,优势互补的提法,在实际工作中,却不是那么多尽如人意。


乡镇医院能看就看了,不能看的,倒也继续往上转了,但结果是,只见往上转了,却不见往下转,失去了政策的原本意义,而且,具体问题具体分析。


有些急危重症患者,可不会有耐心等你开转诊单,人家哪怕自费,也会第一时间驱车,或者拨打120,赶往他们认为最好的、最放心的、最值得信赖的医院就诊。


这样,就势必会打破之前的安排,有时候反过来,患者家属会跑回来,再一级一级地开转诊单,你说这岂不是可笑吗?还会会给人造成一种错觉,觉得村卫生室有你不多没你不少。


什么首诊在基层,这往往会成为一种美好的奢望,患者的不配合,上级医生的无视,在村医看来,是一种说不出来的伤。


再加上,目前村卫生室基础建设的不健全,条件简陋,村医资质参差不齐,老百姓信任度低,都在严重影响着新医改的推进和进程。


第二,新医改的定位,基本上已经决定了村卫生室以后的路该怎么走。


据悉,现行的新医改政策规定,村卫生室村医的职责,从诊疗向公共卫生服务倾斜,以公共卫生服务为主,诊疗为辅,这样一来,村医的大部分时间,都用来干公卫了。


国家和政府大力提倡精准扶贫,村医又承担起了扶贫的重担,他们就更加没有时间静下心来接诊了,患者抱怨不说,流失到乡镇医院,甚至县级以上医院也在所难免,见怪不怪。


笔者认为,长此以往,势必会弱化村卫生室的功能,整天造一些流于表面形式的虚假报表,死档案,又有什么实际用途呢?


到头来,村医的医技荒芜了,村卫生室荒芜了,三级卫生网的网底堪忧,我们都在搬起石头砸自己的脚,却又不让喊疼,你说,这岂不是自欺欺人吗?


第三,村医退出村卫生室,开办个体诊所可能会遭到拒签。


笔者经了解,有些地方,村卫生室的村医一旦拥有了执业医师证书满五年,就有了脱离村卫生室的想法,想走出去单干,受到不公平待遇。


县卫健委会以此为由,拒绝受理你的执业申请,也就是说,你除了好好地在村卫生室工作,别无选择。


你说,这种被动的局面尴尬不尴尬?


第四,麻雀虽小五脏俱全,村卫生室就是村医的一片天下,需要花大心思打理。


村医也是人,不是神,虽然不能像坐办公室的公务员那样,喝着茶水,看着报纸,整天无所事事,却能按月领着不菲的工资报酬,还有五险一金。


现实里的村医,需要自己垫付资金筹建标准化村卫生室,需要自己承担装修费用,需要自行购买打印机,打印纸,需要自己承担上网费用,办公用品费用……


疲于应付各种各样的检查,一不小心还会被???,在某些人眼里,所有这一切,似乎都是理所应当的,因为村医需要自己自负盈亏,别无选择。


但问题是,辛辛苦苦的我们,一天到晚忙于工作,却始终得不到认可,得不到承认,没有劳动合同,没有人给我们的生老病死买单,你说活的悲不悲哀?


第五,抱怨无人听,只能徒留怨妇骂名,倒不如另辟蹊径,三十六计走为上。


每年都有数以千计的村卫生室关门歇业,当然了,关门的背后也就说明了,又有若干个村医选择了放弃,改行,永远地离开了村医的工作岗位,笔者在想,长此以往,结果令人堪忧。


笔者曾留意网上问卷调查,村医改行后的现实情况,到底有没有好的改善。答案是,有的反而过的挺好,有的虽然仍很辛苦,但他们却说,再也不用操那份心了,日子过得倒也舒坦。


综上所述,无不在向我们传递这样一种信息,再不解决村医的境遇问题,后果会很严重,迟早会面临崩盘的危险。


同样作为一名村医,这是我所感触到的真实存在,希望有关部门加以重视起来,尽早给村医一个说法,一片执业的蔚蓝天空。